Salı, 30 Mart 2010 17:38
Çocuklarda görülen ve iskelet sisteminde biçim bozukluğuna yol açan kemik hastalığı.
D VİTAMİNİ EKSİKLİĞİ
Raşitizm kökeninde, büyüme döneminde, D vitamini ve güneş ışınları eksikliğine bağlı olarak kemiksel mineralleşme bozukluğu yatar. Bu nedenle hastalık üç ay ile iki yaş arasında sıklıkla görülür ve özellikle kış sonuna doğru açığa çıkar. Süt çocuğunun D vitamini gereksinmesi o denli fazladır ki, güneşsiz bir ülkede hiçbir besin bu gereksinmenin yerine geçemez. Raşitizm ender görülen bir hastalık değildir. Toplumun bütün tabakalarında bu hastalığa rastlanabilir. Özellikle erkek çocuklarını tutar. Bazı ırklar ve etnik gruplar (zenciler,kuzey afrikalılar) bu hastalığa eğilimlidirler. Erken doğanlar ve ikizler özellikle bu hastalığa yakalanabilirler.
HASTALIĞIN BELİRTİLERİ
Başlangıçta hastalığın belirtileri azdır; bunlar arasında solukluk, kas gevşekliği, uyuşukluk, oturmada gecikme sayılabilir. Radyografilerde daha bu dönemde hastalığa özgü kemik biçim bozuklukları görülür. Daha geç dönemde kemik ve kas belirtileri belirginleşir. Kafa kemiklerinde anormal bir çöküklük, bıngıldaklarında kapanmasında gecikme gözlenir. Göğüsteyse kaburgalar hizasında tespih tanelerini andıran bir dizi büyük tane görünümü saptanır. Göğüs kafesinin biçimi değişir, öne ya da arkaya doğru kavislenir, göğüs tabanı genişler.Son olarak kaval kemikleri ve uyluk kemikleri eğrilirler ve kalça hizasında ortaya çıkan biçim değişiklikleri ördek yürüyüşünü andıran bir yürümeye neden olur. İskelet sisteminin radyografisinde söz konusu biçim bozuklukları saptanır. Diş çıkarmasının gecikmesi, diş minesi bozuklukları, solukluk, kansızlık, solunum yolu ve kulak-burun-boğaz iltihapları, yaygın lenf düğümü büyümeleri gibi öbür belirtiler bütün olgularda sabit olarak görülmezler. Biyolojik belirtiler arasında idrarda kalsiyum atılımının azalması sayılabilir.
KORUNMA
Raşitizm tedavi edildiği zaman yavaş yavaş iyileşir. Hastalığın ağır şekillerinde iyileşme sağlanıncaya kadar yürümenin yasaklanması gerekmektedir. En iyi tedavi koruyucu tedavidir. Gebeye ve emziren kadına kalsiyum dört aylıktan başlayarak ( beslenme biçimi ne olursa olsun) süt çocuğuna da ağızdan D vitamini verilir. D vitamininin yanı sıra çocuğa kalsiyum içeren peynir ve sütün yeterli miktarda verilmesi gerekir. Ayrıca çocuklar açık havaya çıkartılmalı ve güneşte gezdirilmelidir.